“患者肝硬化严重，肝癌位置在S8段，虽然有些复杂，但为了患者考虑，还是用微创的方式为他切除肿瘤吧。”12月4日，第一师医院普外科一病区医生办公室内，医院党委副书记、院长，中组部浙江省第十一批（第二期）“组团式”援疆专家领队马涛，一边看着患者CT片一边对科室主任马晗说。

患者钱鑫国（化名）今年3月因上腹部胀痛，检查出肝右叶有占位，并确诊为肝癌，医院为其进行介入等综合治疗后，肿瘤缩小近一半，原本该按期复查，因秋季为棉花收获的季节，他一拖再拖，于12月来到第一师医院复查时，发现肿瘤已增至4cm，钱鑫国及妻子一直担心的事情还是发生了。

肝脏承担着代谢、解毒、蛋白质合成和胆汁分泌等重要功能，其复杂的结构使得肝脏手术成为外科领域中一项极具挑战性的任务。为了便于精确定位，做好肝脏手术，根据肝脏血管和胆管的分布，将肝脏划分为8个解剖段。其中，第I段（S1）、第VII（S7）段和VIII段（S8）切除被认为是肝脏外科手术中最具挑战性的部分，被称为手术的相对“禁区”。

要切除部分肝，会不会有什么影响呢？准备安排手术了，钱鑫国心里又犯了难。“将你的肝部肿瘤切除虽然有难度有风险，但是如果不切除的话，癌细胞慢慢扩散至整个肝脏，将会危及生命，有我们院长给您做手术，有啥不放心的呢？”马晗主任给患者及家属做思想工作。

“切吧，切了放心些，万一后面又变大了咋整啊，家里棉花可还得靠你呢。”妻子劝道。钱鑫国听了妻子的话，同意手术。

12月7日（周六），马涛院长带领普外科一病区医疗团队马晗主任、李永崇副主任、王凯凯医生，为患者在3D腹腔镜下开展了“解剖性S8段肝切除术”。通过术中B超定位，精细解剖肝脏脉管，仅历时1个多小时，手术便顺利完成。

马涛院长介绍：解剖性肝段切除要求切除目标肝段的全部肝组织，而不损伤周围正常肝段结构，以最大限度地保留正常肝脏，降低术后肝衰竭等并发症的风险。S8段位于右肝的顶部，此肝段的肿瘤常常因为位置深而难以触及，狭窄的手术视野给手术操作带来了难度。

此次开展的3D腹腔镜下“解剖性S8段肝切除术”为医院首例。马晗主任说：马涛院长术中动作娴熟、解剖精准。之前面对S8段位置的肿瘤，我们只能采取传统手术切除方式——开腹切除术，切口长、创伤大、后期恢复慢。而马涛院长带领我们为患者开展腹腔镜下肝切除术，不仅创伤小，且患者恢复快，围手术期并发症发生率低，是安全有效的肝癌治疗方法。

目前，腹腔镜肝脏手术尤其是在其他治疗之后的大范围肝脏切除，仍然被认为是腹腔镜难度最大的手术之一，对于医疗团队的技术水平和默契配合都是较大的考验。第一师医院普外科一病区医疗团队希望通过不断精进手术技术和诊疗水平，努力提高患者的生存率和生活质量，在医学的道路上不断探索和提升，为肝癌患者术后的尽快恢复带来新的选择和希望，造福一方百姓。

肝癌是全世界高发的一种恶性肿瘤，而我国肝癌患病人群更是占全世界一半以上。根据估算，70%-80%的肝癌患者在诊断时已经是中晚期。肝脏的痛感神经不敏感，所以肝癌早期一般没有特异性的症状，生活中也就容易忽略，出现疼痛、腹胀、乏力、黄疸等症状时，多已是中晚期。（新疆生产建设兵团第一师医院：胡珺）