医保基金是群众赖以安心就医的“救命钱”，守护基金安全是重大民生工程。2026年以来，从江县医疗保障局秉持“严监管、善引导、重服务”工作理念，一手高悬制度“戒尺”，以铁腕整治严守基金安全底线；一手深耕柔性服务，以暖心指导规范行业发展，刚柔并济、标本兼治，推动全县医保基金监管工作既有力度、更有温度。

高悬监管戒尺，铁腕整治筑牢安全防线。为彻底破除监管壁垒、扫清监管盲区，从江县医保局构建多部门联动共治监管体系，凝聚执法监管合力。2026年，召开医保基金部门联席会议2次，联合卫健、市场监管等部门开展专项联合检查3次。同时创新监管模式，整合县域监管资源，开展跨区域“四县联合”检查+常态化日常巡查，通过现场核查、病历抽检、数据比对、疑点复核等全方位监管方式，实现全县定点医药机构监管全覆盖、无死角，打通基金监管“最后一公里”。

常态化全域监管换来实打实的整治成效。2026年，全县累计排查查处医保违规问题92个，核查覆盖定点医药机构592家次，追回违规医保基金325.04万元。从江县医保局坚持失责必问、违规必究。聚焦群众就医报销痛点难点，扎实办结医保领域民生实事14件，切实以从严监管守护群众切身利益。

坚持重拳治乱与长效治理双向发力，从江县医保局狠抓问题整改、健全制度体系，推动监管工作常态长效。今年健全完善基金监管、风险防控、经办管理等长效制度9个，扎紧基金监管制度笼子。今年以来，向纪委、公安、卫健、市监等部门移送问题线索36条，取消1家定点药店医保服务资格、暂停1家定点医院医保服务资格，以“零容忍”高压态势震慑医保违规行为，持续净化县域医保服务市场环境。

深耕柔性引导，暖心服务赋能行业提质。在从严监管的同时，摒弃“重处罚、轻教育”的单一执法模式，坚持监管与指导并行、整治与规范同步。对内常态化开展经办工作自查自纠，规范经办流程、压实岗位责任，杜绝监管“灯下黑”；对外主动下沉一线，面向全县定点医疗机构、零售药店常态化开展医保政策宣讲、合规培训和实操指导，手把手指导机构整改问题、规范经营。

“医保监管的初衷从不是处罚惩戒，而是规范行业秩序、守护基金本源，让每一分医保基金都实实在在惠及参保群众。”从江县医疗保障局负责人表示，我们始终坚持严管与育人并重、整治与规范并行，持续做实做细定点医药机构常态化政策培训与合规指导，引导各定点机构筑牢自律“哨兵”防线，切实让群众看病更安心、报销更放心、就医更舒心。（贵州省从江县医疗保障局：梁江迪）