日前，浙大邵逸夫阿拉尔医院骨科二病区成功开展1例小切口TLIF术，为了保障手术安全，手术团队使用了一项“黑科技”--术中神经电生理监护。这是南疆地区首次运用术中神经电生理监护下开展小切口TLIF术，为脊柱外科及神经外科手术安全提供了技术支撑。

“黑科技”加持让脊柱微创手术更安全

据了解，患者因腰椎滑脱导致行走后双腿酸痛、腰部无法支撑，严重影响了日常生活。患者体重达到105KG，给手术团队带来了诸多挑战：术中暴露困难、神经损伤风险高、术后切口愈合难以及可能的脂肪坏死等。针对这些情况，浙大邵逸夫阿拉尔医院的医疗团队经过仔细讨论，决定采用小切口TLIF手术进行治疗，同时运用术中神经电生理监护技术提供安全保障。

此次手术由浙江援疆专家陈意磊博士，副主任医师李生鋆及浙大邵逸夫阿拉尔医院主任医师宋杰，副主任医师徐修磊共同完成。手术时间约2.5小时，手术过程非常顺利。

什么是小切口TLIF手术

TLIF，全称经椎间孔入路腰椎椎体间融合术，是目前脊柱外科最常用的术式之一，可以解决腰椎的大部分问题，如腰椎退变性疾病，腰椎节段不稳定，腰椎滑移，脊柱侧弯，脊柱翻修，椎管狭窄等。腰椎退变患者经常会面对一个问题，手术治好了腿痛，但是术后又因为术中肌肉损伤等产生了腰痛。而小切口TLIF是邵逸夫医院骨科范顺武教授带领脊柱外科团队针对此类问题做出的技术革新，不但体现在手术切口比传统手术更小，更体现在术中对腰部肌肉的保护上。传统的手术相当于在肌肉上切了一条路出来，而小切口TLIF是在两个肌肉的间隙当中进行，并不会损伤到肌肉，所以微创手术术后发生多裂肌损伤和萎缩的情况更罕见，术中出血量更少，术后腰痛的发生率更低。

什么是术中神经电生理监护？

术中神经电生理监护是依靠神经电生理技术，监测术中患者处于危险状态的神经系统。术中神经电生理监护技术的应用，就像是给手术加装了一双“慧眼”，可以实时反映神经系统的情况，帮助医师及时且精准地判断麻醉状态下患者神经功能的完整性，降低或避免术中发生的神经损害概率，减少手术后相关并发症，提高手术安全性，降低病残率。通俗地讲，就是术中一碰到神经，监护就会报警提醒手术医生，避免产生进一步的损害。

医院骨科特聘主任李生鋆说：“该设备是医院新引进的国内顶尖监护系统，它的运用标志着医院医疗设备的进一步优化升级。这不仅为医院提供了更为先进的医疗技术，更是对医疗服务质量的全面提升。”

医院常规开展在术中电生理监护下的小切口TLIF术，使得边疆群众在腰椎滑脱、腰椎管狭窄等腰椎退变性疾病治疗上能够享受到与东部沿海地区同等水平的医疗服务，不仅提升了边疆群众的就医体验，也进一步推动了南疆地区医疗服务的进步。（浙大邵逸夫阿拉尔医院：张芯萌）