喷射状呕吐1次、2次……7次，看着怀里宝宝日益频繁且严重的呕吐症状，小飞（化名）的妈妈心疼不已，着急地哭了起来。从呱呱坠地起，呕吐就成了这个出生仅22天小生命的 “常客”，让家人陷入了深深的焦虑之中。

“根据您家宝宝的症状，考虑是‘新生儿幽门肥厚’，其典型症状就是喷射性呕吐、胃蠕动波和右上腹肿块等，宝宝需要住院做手术。”2月24日，小飞的妈妈最终还是带宝宝来到第一师医院，听了新生儿科主任周旭晨的话，小飞的妈妈无法接受也不相信，在她看来，吐奶本是新生儿常有的现象，怎么就要住院做手术了呢？

新生儿幽门肥厚又称先天性肥厚性幽门狭窄，是一种常见的先天性消化道畸形。凭借多年的临床经验，周旭晨深知小飞的症状十分典型，可他完全理解患儿妈妈的顾虑，毕竟宝宝还这么小，任何家长都不希望、更难以接受让孩子承受手术之苦。

为了进一步确诊，小飞做完了腹部超声检查。“腹部超声显示患儿幽门的厚度数值确实是‘幽门肥厚’，若不及时治疗，可能导致营养不良、脱水、电解质紊乱等严重后果。”周旭晨看到检查结果后，立刻请医院普外科三病区（小儿外科）主任李忠前来会诊。李忠仔细对患儿进行查体并查看检查结果，最终确诊了患儿的病症，并再次向患儿家长告知了病症的危害。

经过一天艰难的心理斗争和反复商量，小飞父母在第二日带着宝宝来到医院办理了住院手续。入院后，新生儿科医疗团队立即给予患儿纠正脱水、调整电解质紊乱和营养不良状态，确保患儿在手术前达到稳定的生理状态。

2月26日一早，小飞的手术准备工作有条不紊地开始了。对于新生儿手术来说，各器官系统发育尚不完善，尤其是心肺功能稚嫩，麻醉是第一难关，麻醉药物剂量的把控至关重要，少了患儿可能在术中苏醒、乱动，影响手术进程，对患儿心理发育造成影响；多了则会抑制循环系统，复苏时间延长，带来心肺功能障碍等风险，医院麻醉科主任曹振刚通过精准用药，为患儿顺利实施了麻醉。

闯过麻醉关，紧接着小飞要面对的是第二道难关——“腹腔镜下幽门环切术”。李忠带领医疗团队通过微创的方式，为患儿在左上腹、肚脐、右上腹分别打了3个小孔进行手术，腹腔镜手术虽切口微小，实际操作起来难度极大，进入腹腔的器械活动范围受限，器械之间容易相互干扰，医生只能凭借观察与经验来判断力度，对精细动作的掌控要求极高，比如在分离幽门环肌与黏膜层时，过深易刺破黏膜，过浅则无法彻底松解梗阻。

“新生儿的身体组织娇嫩且解剖结构微小，幽门部位更是精细复杂。其管径狭窄，一般仅有数毫米，在手术操作过程中，稍有偏差就可能损伤周边的胃黏膜、十二指肠黏膜以及血管、神经等重要结构，进而引发出血、穿孔、术后胃肠功能紊乱等严重并发症，所以手术风险极高，幽门环肌厚度、长度及与周围组织的毗邻关系，都需要我们了然于心。好在我在腹腔镜方面已有30多年的工作经验，最终有惊无险，手术顺利完成。”李忠说。

手术的成功只是一个开始，术后恢复对于小飞来说是第三道难关。术后患儿身体虚弱，胃肠功能处于恢复期。新生儿科医护人员密切关注切口愈合情况，严防感染发生，同时对胃肠蠕动、消化吸收功能进行精细调控，给予营养支持，并根据患儿的耐受程度逐步调整喂养方案，如奶量、喂奶频率、奶液浓度等各个细节，帮助患儿尽快康复。

3月5日，李忠再次来到新生儿科查看小飞术后情况，眼前的一幕让大家都松了口气：各项生命体征良好，体重正缓慢上升。一直悬着一颗心的小飞父母得知宝宝情况良好，脸上终于露出了难得的笑容。

李忠介绍：新生儿的手术绝非一人之功，需要新生儿科、麻醉科、手术室护士等多学科团队紧密协作。术前、术中、术后任何一环出现沟通不畅或配合失误，都可能影响手术最终效果与患儿预后。小儿外科的技术不断发展，离不开浙江大学“组团式”医疗援疆的大力支持，浙大儿院“以院包科”对第一师医院小儿外科给予大力支持，成立了“高志刚名医工作室”，科室多名骨干派往浙大儿院进修先进技术，并多次邀请专家前来授课、手术指导，面对疑难患儿，专家们更是在百忙之中通过远程会诊进行指导，这一系列举措让小儿外科的技术持续精进，得以造福当地更多患儿。（第一师医院宣传办：胡珺）