清风网讯（通讯员 胡南春）3月27日晚上，武冈市医疗保障局主要负责人率队突袭市中医院，巡查发现病人特别是危重病人得到了合理治疗、合理检查、合理用药及合理收费，其医保基金“救命”作用得到有效发挥，受到病人及其家属由衷点赞。

这是武冈市“当好医保人，基金‘救’病人”的一次生动写照。2018年特别是2019年机构改革后，武冈市采取畅通举报投诉渠道、联合打击违法行为、出台举报奖励办法、曝光典型案件等手段，推行赴各协议医院通报违规案例、举办违法案例警示教育、开设基金违规案例剖析讲堂、宣讲基金监管政策、开展“打击欺诈骗保，维护基金安全”集中宣传活动（每年一两次）等做法，还制作宣传展板40块、悬挂标语横幅30副、编制发放《医保问答》宣传手册23万份，营造全社会维护医保基金安全良好氛围。

连年以来，武冈市以人民健康为中心，采取控制基金支出规模、监管阵地前移、按月集中抽审病历、推行常态化“查房”、规范特殊人群诊疗、每月抽取协议定点医院一定数量病历、邀请医学专家参与病历抽审及疑难病历分析、安排中医医院定点救治“矽肺病”等形式，先后凭借展板、定点机构工作群、微信公众号等公开问题曝光16人次。

武冈市通过按月抽取协议定点医院一定数量病历，特别重点查处挂床住院、虚假住院、扩大住院指征、诱导住院等，依据大数据分析核实用药量、病种、特殊人群（贫困人员、五保户等）住院占比等异常情况，严肃查处一批一批违规违纪行为。

 

2018年至2020年，武冈市共核减、拒付、处罚违规基金计6512万元，对情节恶劣、影响极坏的医疗定点单位，除了一律取消定点医疗机构资格外，还将其纳入“黑名单”管理，并就从业人员主观违反、情节恶劣的，实行县域内所有协议医药机构淘汰制度，为成功探索构建“不敢骗、不能骗、不想骗”长效机制指明方向。