日前，第一师医院神经外科成功为一位鲐背老人施行了髓外硬脊膜下椎管内肿瘤切除术，术后康复出院，守护了老人的健康和晚年高质量生活。

 

96岁的陈老太，4个月前开始走路越来越困难，特别是左侧下肢出现无力、麻木等不适，家人带其到当地医院就诊，磁共振显示椎间盘突出，予药物对症治疗，效果不佳。

 

经多方打听，得知浙江大学医学院附属第二医院神经外科的专家在第一师医院开展援疆工作，随即来到第一师医院神经外科求医。

入院后，第一师医院神经外科援疆专家赵明飞副主任对陈老太的病史及相关检查进行了详细询问和查看后，认为老人家目前的症状和椎间盘突出无关，并结合患者症状体征，以及患者20年前和10年前各有过椎管肿瘤切除术的经历，首先考虑为椎管内肿瘤复发，建议患者行胸椎增强磁共振检查。检查结果出来后，明确了赵明飞副主任的判断，确定为肿瘤复发。

 

这时，要如何处理老人家复发的肿瘤，成了当前一个棘手的问题。“将近百岁的老人，体质较弱，且合并有巨大的甲状腺瘤，围手术期的风险非常大。”赵明飞副主任说。

 

为此，赵明飞和患者家属做了充分沟通，在得知术后有可能发生的各种风险后，陈老太与家人们积极要求手术治疗。

 

为了尽量保证手术及术后安全，赵明飞第一时间电话联系了后方医院浙江大学医学院附属第二医院神经外科脊柱脊髓专家团队，并与该院神经外科主任医师朱永坚教授及团队一起详细讨论了患者的病情以及手术治疗方案，同时进一步完善患者心肺功能评估。于此同时，赵明飞还组织第一师医院神经外科、麻醉科、心血管病科、呼吸与危重症医学科、重症医学科等相关科室专家开展MDT讨论，制定了详细的预案，为陈老太的手术保驾护航。

该手术在全麻下进行，赵明飞副主任按照制定的手术方案，在神经外科主治医师刘俊的协助下，历时3小时，成功切除椎管内复发肿瘤。陈老太术后转入重症医学科，当天顺利拔管，第二天转回神经外科病房。

 

术后，患者肌力较术前明显改善，陈老太激动的说，我的左脚又可以抬的很高了，术后5天下床行走，并与次日顺利出院。

 

据刘俊主治医师介绍：“该患者年龄大又是第三次手术，解剖关系不清晰，脊膜增厚严重，肿瘤与脊髓，脊膜黏连严重并伴有钙化，同时脊髓与脊膜也黏连严重，手术难度很大。好在赵老师技术精湛，仔细又谨慎的松解黏连，并顺利切除了肿瘤。”（通讯员 ：黄叶叶）