为加强对定点医疗机构医保资金使用监管,严厉打击欺诈骗保行为,督促定点医疗机构规范医保各项工作,切实维护医保基金安全,保障参保人员合法权益,近日,阿克苏城区与林园医保经办机构联合开展了月度定点零售药店检查工作,在检查过程中做到“三个不放松”,确保检查工作任务落实到位。一是坚持医保政策宣传不放松。检查组成员向定点药店工作人员和现场群众发放了医保政策宣传册,内容包括职工基本医疗保险、居民基本医疗保险政策问答、居民缴费、医保卡使用指南、电子医保凭证申领等,把最新的医保政策送到参保群众手中。针对他们提出的问题,面对面、一对一解答,使参保人员对医保政策了解得更透彻。二是坚持检查标准不放松。按照检查项目清单,主要检查是否上架摆放售卖非医疗用品、药师在岗情况、药品及医疗器械与保健品是否分区规范摆放等。检查人员通过核对结算单据与购药小票、看监控视频、看大额购药登记本等,检查是否存在串换药品、盗刷医保卡、套取现金、用医保卡购买非医保支付范围内物品的情况。按照检查项目一一对照,认真填写并现场反馈检查结果。三是检查整改落实情况不放松。除常规的检查内容外,工作人员还重点检查定点药店对上月检查时存在问题的整改落实情况,督促定点药店限期整改,规范定点药点日常经营行为,更好地为广大参保群众服务。
通过检查,进一步规范了定点零售药店的管理和服务行为,营造了维护医保基金安全的良好氛围。下一步,阿克苏城区、林园医保经办机构将加大月度检查力度,为参保群众提供更满意的医保经办服务。(阿克苏城区与林园医保经办机构)