为进一步加强医疗保障基金监管,规范定点医疗机构医疗服务行为,确保医保政策规范执行,6月5日晚,阿瓦提县医疗保障局党组书记、副局长林强带队对县6家公立定点医疗机构开展了夜间在床率进行了专项突击检查。
本次检查采取“四不两直”的方式,抽查县人民医院、中医院、妇幼保健院、乌鲁却勒镇卫生院等6家定点医疗机构,重点检查住院病人夜间在床率以及是否存在患者冒名就医及挂床住院等违规行为。通过实地查看、核对住院人数和在病人床人数,询问病房住院患者,电话联系不在床患者等方式进行抽查核实。
通过逐一病房巡查,多数医疗机构能够较好地执行住院病人管理制度,住院病人在床率总体良好,医疗服务规范有序。但个别医院存在病人夜间不在床,私自离院、请假手续不完整等情况。针对发现的问题,县医疗保障局检查人员已当场提出批评,并责令其限期整改。同时,要求医疗机构以此为戒,进一步加强内部管理,严把住院标准入口,不得随意将门诊治疗的病人收治住院,严格落实住院病人管理制度,加强病人的医疗安全管理,确保病人在床率真实可靠,杜绝违规行为的发生。针对拒不整改的医疗机构,依据《2024年基本医疗保险定点医疗机构服务协议》进行严肃处理。
下一步,医疗保障局将持续加强对定点医疗机构的常规检查,督促定点医疗机构规范医疗服务行为,持续保持医保基金监管高压态势,有效提升全社会打击欺诈骗保意识,共同维护医保基金安全。(新疆阿克苏地区阿瓦提县医疗保障局:杨丽萍 )