“主角一咯血，剧情要开虐。”影视剧中，演员只要开始咯血，就说明病情已经不可逆转了。现实中的咯血也是如此吗？并不是的。近日，浙大邵逸夫阿拉尔医院成功开展了1例支气管动脉栓塞术，帮助20岁的小伙小葛（化名）顺利止血，成功摆脱生命威胁。

 

据小葛自述，入院前1天自己毫无征兆的开始频频咳鲜血，最多一次咯血量有20多毫升，紧急送来医院后，我院呼吸与危重症医学科门诊医生完善了相关检查，检查结果提示：1、右肺支气管动脉增粗；2、右肺多发感染；3、右肺下叶支气管轻度扩张伴感染。
 

门诊医生迅速为小葛办理了住院手续，同时为了制定精准的治疗方案，呼吸与危重症医学科医生张旭东邀请放射科外周血管介入团队共同会诊。放射科主任龚河军，台州援疆专家、放射科副主任谭恺和放射科主任助理钟小红一起参加了会诊，经专家们分析影像结果，初步判断小葛右肺多处出血，部分血液已经流入气管内，一旦凝结出堵塞气管的血凝块，小葛随时可能会因窒息而危及生命，当务之急是如何迅速止血，大家一致认为介入栓塞术止血快速精准，非常适合小葛目前的病情。
 

刚满20岁的小葛听说要手术，内心非常不安，为了消除他的恐惧心理，专家们详细介绍了介入手术流程，听到创口仅仅有针眼大小，小葛瞬间就放松了心情。
 

手术采用局麻的方式，由谭恺副主任主刀、龚河军主任辅助，很快就在主动脉前壁发现了异常，一个近小拇指粗的血管直接从胸主动脉发出，之后就扭曲着进入右下肺，在右下肺内形成了一张像蜘蛛网一样的畸形血管床，可以看见血管床多处在渗血，看到这个情况，两位专家心头一紧：动脉畸形破裂出血！脏器内的血管畸形就像隐藏在人体内的定时炸弹，一旦主干爆裂就会像自来水管破裂一样瞬间吞噬生命！不幸中的大幸，小葛目前只是远端的血管床多处破裂，但是如果不及时治疗，出血就会像洪水破堤一样越出越多，破口也会越冲越大！如何彻底拆除这颗巨大的定时炸弹，略作考虑，谭恺副主任医师迅速决定采用“夹心面包法”依次对血管床和畸形动脉进行彻底的堵塞，一套微导管系统很快进入小葛体内，通过畸形动脉直达远端，对盘根交错的血管床进行全面的微粒栓塞，之后回到主干近端依次使用海绵和颗粒填塞畸形动脉，在谭恺、龚河军两位专家的默契配合下，仅用40分钟就完成了手术，最终的造影显示：畸形的右下肺支气管动脉及其远端的畸形血管床均被全部阻断，小葛体内这颗威力巨大的炸弹被彻底拆除了！术后小葛就立即停止了咳血，第二天基本恢复如常，目前，已准备出院了。
 

近年来，随着国家区域医疗中心建设的不断推进以及台州市对口医疗援疆工作的深入开展，浙大邵逸夫阿拉尔医院介入手术开启高速发展阶段，2023年完成各类介入手术近1000台次，实现连续2年翻倍增长，新开展的髂动脉分叉支架系统植入术、颈动脉支架植入术、脾动脉贯序栓塞术等给众多患者带来了健康福祉。台州援疆专家、浙大邵逸夫阿拉尔医院副院长杨卫星说：“今后，我们会继续发挥好台州市医疗援疆力量，开展更多新技术、新项目，为边疆各族群众的健康保驾护航。”（浙大邵逸夫阿拉尔医院：王勇）