8月14日,武冈市医保局组织召开民营医院提级整改推进会,要求全系统干部职工人人参与、全面自查、主动整改,全面提升医保系统广大干部职工的道德水准和职业操守,真正守好人民群众的“看病钱”“救命钱”,以“清廉医保”助力民营医院提级整改走深走实。
今年以来,武冈市医保和卫健部门联合开展的民营医疗机构管理不规范问题提级整改行动分自查自纠、现场检查、交叉飞检、整改验收、建章立制五个阶段。该局结合“明方向、立规矩、正风气、强免疫”干部队伍作风建设专项活动,严格对标对表邵阳市、武冈市委巡察组要求,重拳出击民营医院思想认识不高、改革创新不力、监管能力不足等突出问题,制定了实施方案,成立了领导小组,明确了整改重点、整改措施和整改要求,全面推行“台账管理制、完结销号制、责任清单制、定期调度制”等工作制度,用以点带面震慑全市定点医疗行业,真正推动提级整改落地落小落细。
在提级整改期间,武冈市医保局党员干部带头走进民营医院,聚焦人民群众“救命钱”这根主线,把整改重点从以往年度常规的欺诈骗保、违规收费、过度医疗扩展到药品招采、职工参保、财务规范、医护人员合规执业、服务能力不足等内部管理规范问题,采取紧抓问题整改不放松、紧抓督促指导不懈怠、紧抓执法处罚不手软的形式,确保各相关民营医院针对问题查找原因,对标原因找准对策,按照对策抓好制度建设。
武冈市医保局以随机抽检、明察暗访、重点督导等方式,靶向发力,紧盯医保基金使用、财务运行管理以及审计管理等突出问题,实施定点协议民营医院提级整改,既是上级党委政府的要求,又是单位守土有责、守土尽责的义务,牢牢掌握民营医院的领导权、主动权。
据该局分管领导介绍,今年针对民营医院问题,该局将进一步加强医保经办内控管理,细化了定点医药机构日常稽查和考核制度,修订了医保违规行为线索举报奖励办法,以提级整改为契机,持续推进该局“清廉医保经办”、“清廉医院执法”、“清廉医保招采”建设与推广。
截止7月底,武冈市医疗保障局聚焦民营医疗机构管理不规范问题进行提级整改,累计完成问题整改35个,下发行政处罚决定4个、违规违约处理通知书8个,约谈责任人7人次,追回违规资金32.48万元,处理处罚40.14万元,以抓铁留痕之力推动“清廉医保”高质量发展。(通讯员:唐晖、胡南春)