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接上了!奋战4小时“断臂再植”,离断手臂“再续前缘”
时间 :   2024-12-09 13:45 来源:   清风网 作者:   张姣辉 一审:宁基   二审:陈雄   三审:周满荣

11月12日,陈先生(化名)在检查拖拉机时,不幸被机器绞伤右上肢,导致右上臂完全离断。当时,陈先生即感伤处疼痛、出血,情况十分危急。在简单包扎后,他立即被送往浙大邵逸夫阿拉尔医院就诊。

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在救护车上,急诊科医生魏龙龙用纱布和急救夹板对陈先生的右臂进行了初步的包扎止血与固定,完成了快速的院前急救。到达医院后,他立即予以加压止血、快速补液纠正大失血等救治措施,并对陈先生进行了初步检查,查体后发现,陈先生右上臂完全离断伤,肘部及前臂可见开放性伤口,局部皮肤缺损,骨折断端外露,周围组织损伤严重,创口活动性出血,断肢苍白,干瘪,局部肌肉撕脱,创面严重污染。


除此以外,魏龙龙还第一时间联系了骨科一病区的张晓锐医生。张晓锐接到通知后,立即联系手术室、麻醉科及相关科室,提前做好手术准备。同时,医院也为陈先生开通了绿色通道,快速完善术前检查,进一步缩短了术前准备时间。


对于断臂患者来说,时间就是生命,6小时以内必须通血,不然就会出现肢体肌肉坏死、感染、肾功能衰竭等后果。患者断臂的时间越短,断臂再植成功的概率就越高。


必须立即为陈先生实施手术治疗!医护人员快速制定手术方案,由台州骨伤医院郑良军主任医师和骨科一病区张晓锐主治医师带领的手术团队,分两组同时实施高难度的断臂再植手术,并由十二团医院高喜成主任支援手术。入院短短半小时之内,张先生被推入手术室。


在麻醉生效后,专家们首先将伤口进行清创,将伤口周围的坏死组织和污染物清理掉,然后医生们将患者的肱骨复位并用钢板、螺钉固定好。


接下来就是最重要最难的一步:吻合动脉、静脉、神经等关键结构。凭借多年来积累的丰富经验,郑良军和张晓锐医生用比头发丝还细的显微缝线,游走于细微的结构,就这样一点点的寻找、桥接、缝合,直到所有断裂破损的血管全部吻合恢复通血。


术后,陈先生的断肢存活良好,创面已愈合,目前正在接受进一步的康复治疗。浙大邵逸夫阿拉尔医院康复科副主任如宝表示,随着康复的进展,陈先生的上肢功能有望得到最大程度的恢复。


据张晓锐医生介绍,断肢再植手术是一项高难度的手术,需要在短时间内完成多个复杂步骤,包括清创、骨折复位固定、血管神经吻合等。此次手术的成功,不仅得益于医生们精湛的医术,更离不开多学科之间的紧密协作和医院的快速应急响应机制。


此外,骨科一病区主任周刚还表示,浙大邵逸夫阿拉尔医院骨科一病区目前可以开展多项先进的骨科手术,包括断指(肢)再植术、复杂创面修复、髋、膝、肩、肘、踝关节镜治疗以及复杂四肢骨折切开复位内固定术等。这些技术的开展,不仅提高了医院的服务水平,更为广大患者带来了更加优质的医疗服务。(浙大邵逸夫阿拉尔医院:张姣辉)