“人生无常，大肠包小肠”是近年来颇有喜剧效果的网络流行语，常被用来描述人生无常。事实上，在医学上还真有“大肠包小肠”的问题——肠套叠。

第一师医院普外科三病区（小儿外科）主任李忠介绍，肠套叠常发生在4-10个月婴儿，是一种会危急到小儿生命的急腹症，很凶险，病程超过48小时就必须手术治疗，超过72小时而未行有效救治可能导致肠坏死、感染性休克等。

 

3月3日凌晨5时许，阿克苏地区库车市一名4月龄宝宝壮壮（化名）因阵发性哭闹、便血，由当地医院紧急转送到第一师医院急诊科，经超声检查后被诊断患了“肠套叠”，急诊科值班医生立即联系小儿外科主任李忠会诊后，建议尽快进行肠复位治疗。

李忠主任向患儿父母介绍了治疗小儿肠套叠多采用手术治疗、X线下空气灌肠复位和超声引导下水压灌肠复位的方式及利弊，此例患儿年龄较小，与X线下空气灌肠复位和手术治疗相比，超声引导下水压灌肠复位通过超声实时监测复位情况，治疗痛苦小、操作时间短、更安全，也避免了患儿手术后的并发症及暴露于X射线下的辐射损伤，他们最终决定采用超声引导下小儿肠套叠温生理盐水灌肠复位治疗法。

 

在征得患儿家长同意后，李忠主任立即与当晚超声医学科值班医生廖长友取得联系，为患儿开通绿色通道，李忠主任与廖长友医生积极协作，迅速做好了“灌肠”准备，于6时10分为患儿进行超声引导下温盐水灌肠复位治疗，家长及医生5双眼睛紧紧盯着超声仪显示屏，200ml温盐水经直肠缓慢灌入到套叠处，回肠慢慢退出结肠腔，约5分钟后复位成功。家长激动的大哭起来，连连感谢李忠主任和廖长友医生及参与治疗的医生们。

治疗结束后，壮壮安返病房，李忠主任交代患儿家长注意事项，并每隔4小时为患儿进行复查，截至目前患儿已恢复正常，无任何不良反应，复位治疗取得圆满成功。

 

据壮壮的爸爸介绍，孩子就诊时已发病6个小时左右，刚开始他们以为“孩子只是没玩够、不想睡觉”，并没有太在意，直到孩子哭闹不止、出现血便的情况才意识到不对劲，慌忙带孩子就医。

幸运的是，经过简便、无创的超声引导下水压灌肠复位治疗，患儿套叠的肠子恢复了正常，避免了孩子手术的风险。
 

专 家 提 醒;

宝宝为啥会得肠套叠？

李忠主任介绍：所谓肠套叠，指的是某段肠管套入邻近肠腔内，这是婴幼儿常见的急腹症之一。小儿肠蠕动活跃，在添加辅食时期，如果添加辅食不当，宝宝肠道不能适应，就有可能因肠功能紊乱引发肠套叠。同时，婴儿期宝宝肠道回盲部位置特殊，在呼吸道感染等炎症刺激下易引起充血、水肿，造成异常肠蠕动进而引发肠套叠。需要特别注意的是，一些疾病也会导致肠套叠，如肿瘤、肠壁血肿等。

 

如何分辨宝宝是否患了肠套叠？

李忠主任提醒：宝宝突然出现剧烈的有规律的阵发性腹痛、阵发性哭闹不安、屈腿、面色苍白，每次发作10分钟至20分钟，间隔数十分钟后又反复发作，还有大便呈果酱样，这些都是肠套叠的典型表现，家长要及时带孩子就医，通过腹部超声检查确诊。（一师医院宣传科：黄叶叶）