近日，第一师医院骨科团队成功为3名严重骨关节炎患者实施了“机器人辅助下人工关节置换手术”，该技术是关节置换手术领域的一次重大突破。全面开启医院骨科诊疗人工智能新时代，让“量体裁衣”式的个性化诊疗成为现实，为医院智能手术再添硬核新动能！

 

病例回顾
 

73岁的张秀英（化名），10年前出现左膝关节间歇疼痛。2年前突然出现下蹲困难、爬楼梯费劲，疼痛也明显加重，几乎不能走路。遂在家人的陪同下来到第一师医院骨科一病区就诊，经查，发现患者左膝关节骨关节炎已达终末期。

65岁的徐芳（化名）是一名广场舞爱好者，一年前出现不明原因的髋关节疼痛，经多次保守治疗未见明显好转，疼痛经常反复，严重时甚至无法行走……经多方打听，了解到第一师医院骨科团队擅长髋、膝关节疾病诊治，便来到医院寻求进一步治疗。

 

据第一师医院骨科一病区主任欧阳国新介绍：髋关节、膝关节疼痛是老年人关节疾病的常见症状，尤其以骨关节炎居多，这是一种以软骨损伤为特点的髋、膝关节退变性疾病，是严重影响百姓晚年生活的主要原因之一。

 

关节置换更精准、智能、个性化
 

以上3位患者膝关节伸屈活动严重受限，骨质增生明显，加之体型肥胖，这些都给实施传统髋、膝关节置换术带来巨大的挑战。

 

为实现精准手术、快速康复的目标，第一师医院骨科团队在征得患者及家属同意后，由该院骨科主任医师、汤志辉副院长主刀，欧阳国新主任和毛成鹏副主任协助，为她们实施“机器人辅助下髋、膝关节置换术”。该术式通过机器人辅助，能够提前规划个性化诊疗方案，精准完成截骨与软组织平衡，解决医生“看不到”“截不准”等难题。

术前，汤志辉副院长带领手术团队，在手术机器人辅助下为患者进行下肢CT三维重建，量身定制手术方案。术中，机器人系统实时显示股骨和胫骨相对位置以及截骨屈曲和伸直间隙，自动调整机械臂末端摆锯位置和角度，汤志辉副院长根据患者关节软组织张力情况对截骨参数进行确认和实时调整。在术者和机器人的完美配合下，手术顺利完成，减少术后并发症的同时，有效提升了临床疗效和患者运动功能恢复水平。

 

术后第二天，3位患者均已下床康复锻炼，一周内便可出院。
 

据悉，机器人辅助关节置换手术将第一师医院临床上精准、微创治疗策略再次向前推进了一大步。除了机器人手术过程中能够“精准定位”辅助以外，对于手术医生也有更高的要求，需要手术医生术前“精准的手术方案”+“精细的康复”，才能为智能辅助手术医生规划手术方案，解决手术中的难题，提前做好更加充分的准备，对于提升手术安全性、精准度、个性化、微创化、智能化带来更为积极有效的助力。

 

汤志辉副院长说：“第一师医院骨科团队将在浙江大学医学院附属第二医院专家章淼锋副主任的指导下，继续推广应用机器人辅助人工关节置换手术，造福更多患者。机器人辅助手术区别于传统手术，具有精细化、精准化、个性化等优点。关节外科应用机器人辅助技术，可以把截骨误差控制在1㎜之内，假体安放角度误差控制在1.5°之内，大大减少了并发症，提高了人工关节的使用年限，甚至达到'患者长期忘掉自己曾经换过人工关节'的目标，让患者成为最大的获益人。机器人同时可以实时记录手术中的各种参数，为科研和教学积累数据资料。”（一师医院宣传科：黄叶叶）