“您好！我是武冈市医保局的工作人员，您的报销结果已经发给你，麻烦查收一下……”11月30日，家住武冈市双牌镇双牌社区居民邱英子，就这样收到了武冈市医疗保障局工作人员打来的温馨电话，感激之情溢于言表。

 

连日来，像唐圣普这种“不知情”现象，患者问题确实不同程度存在。紧扣优化营商环境，该局由参保群众收到医保报销款后质疑“我为何只报销这么多钱”的“被动接招”，转变为医保工作人员主动打电话告知“您这次报销因为什么原因只报销了这么多钱”的“主动出击”，让参保群众实实在在感受到医保人的贴心服务。

在跨省异地就医备案服务中,武冈市医保局推行直接结算方式,全市18个乡镇街道315个村(社区)医疗机构实现普通门诊异地结算全覆盖,二级医疗机构也开通了43个病种门诊慢特病。“市、乡、村三级医保经办体系建成后,由于参保群众享受了各项医保服务,群众的获得感、幸福感、安全感得到全面提升，实质等于优化了营商环境。”该局主要负责人说。

 

据该局主要负责人介绍,围绕优化营商环境，今年实行“一窗口办理、一单制结算”,全面深化“最多跑一次”改革,扩大医保经办“一站式”结算范围,为企业和群众提供便捷高效的医保经办服务，许多问题都能得到妥善解决。

 

为切实维护参保群众利益,该局建立健全了“好差评”制度,主动接受社会监督,积极回复群众咨询,倒逼工作人员转变作风,坚持用户思维、需求导向,将企业、群众主体的“操心事、烦心事、揪心事”作为全面深化改革的重点事项,营造全员、全心、全程抓营商环境的工作格局,以群众评价为第一评价、企业感受为第一感受、群众满意为第一标准,进一步转变政务职能,让企业和群众“烦着来、乐着走”，为优化营商环境注入一剂“定心丸”。

 

该局主要负责人说：“为确保患者知情，我们对报销比例偏低、自费费用偏高的报销材料，审核人员审核结算后主动电话告知参保人，解释医保政策，指导如何办理异地就医备案实行即时结报，如何进行慢性病申报评定，如何办理异地安置等，而破解患病群众急难愁盼，归根结底就是优化营商环境。”（通讯员：王海云、胡南春）