电影《拆弹专家》中主角刘德华身穿厚重的防弹服，小心翼翼剪线并拆弹时惊心动魄的场景，相信很多看过电影的人，回想起来都历历在目。近日，在第一师医院也发生了惊心动魄的“拆弹”时刻，第一师医院神经外科的专家们，在介入诊疗中心手术台前，为患者拆除了“不定时炸弹”——颅内动脉瘤。这标志着神经外科的专家们又掌握了大型和巨大型动脉瘤新术式。

 

患者张淑惠（化名）这些年一直被间歇性头疼所困扰，四处寻医问药，均未找到原因，这次剧烈的头疼让她难以忍受，经过多方咨询，她找到了第一师医院神经外科。

神经外科团队在询问患者病史后，初步判断她是脑血管出现了问题。根据患者的病史和影像学检查，诊断为：后交通巨大动脉瘤。动脉瘤形态不规则，随时可能破裂出血，严重者可造成生命危险。

 

第一师医院神经外科王和功主任、杨慧东副主任、刘俊医师等团队成员认真研究病情、反复探讨手术方案，并请曾经在第一师医院神经外科援疆两年的陈贤谊教授的指导下，为患者行密网支架（血流导向装置）植入术。

 

密网支架又被称为血流导向装置，它通过血流动力学机制起作用，通过改变进入动脉瘤的血流方向，从而达到彻底、持久的动脉瘤栓塞效果。另一方面，它提供血管内皮细胞攀爬生长的脚手架，促进内皮化修复，修复载瘤动脉结构的完整性。这相当于在血管和动脉瘤瘤颈交界处“筑”起了一面墙，把动脉瘤隔绝在血管外，从而使这颗不定时“炸弹”失效，有效防止动脉瘤复发及破裂。功夫不负有心人，经过陈贤谊、王和功和杨慧东的缜密操作，手术顺利完成，动脉瘤被成功拆除！

由于介入手术创伤小、出血少，术后患者张淑惠恢复良好，手术7日后顺利出院。出院时，张淑惠高兴地说：“现在头感觉特别轻松，头部不适的症状全没有了！太谢谢第一师医院的专家和医务人员了！”

 

 王和功主任说：密网支架手术要求术者具备高超的技术和细心的操作，要防止支架释放后支架内血栓形成和支架释放时动脉瘤破裂出血，当支架贴壁不完整时，还需要对支架内进行轻柔按摩处理。此术在阿克苏地区暂未开展，今后，此类大型及巨大型动脉瘤疾病，在本地就可治疗，患者无需长途跋涉前往内地，不仅提高了手术的安全性，同时提高了远期治愈率，具有创伤小、恢复快和手术风险低的优势。

 杨慧东副主任介绍：密网支架植入介入微创手术不用开颅、基本无损伤、恢复快，一个针眼解决大问题，为患者避免了动脉瘤破裂出血致残致死的风险。此术的成功开展提升了第一师医院脑血管疾病技术水平上了一个台阶，在脑血管病治疗方面紧跟国内领先水平，为颅内动脉瘤患者的根治带来了希望。(文：杨阳、刘俊 )

【神经外科简介】

第一师医院神经外科现有医师9名，其中主任医师2名，副主任医师5名，主治医师2名。博士1名，新疆神经外科委员会委员2名，现有固定床位43张。年收治病人1300例以上。第一师医院神经外科拥有成熟的医师队伍及疆内外先进技术，可完成难度较大的各类手术。自脑血管手术开展以来，手术量逐年增加。

 

第一师医院是兵团唯一“组团式”援疆单位，由浙江大学医学院第二附属医院援建；同时也与新疆医科大学第一附属医院神经外科及国内神经外科知名专家定期来医院交流指导；与浙江省人民医院神经外科、同德医院神经外科、台州医院神经外科等建立协作联系，定期来院进行技术指导。

 

目前开展的各类高精尖手术项目： 开颅动脉瘤夹闭术；脑血管介入手术；脑膜瘤切除术；听神经鞘瘤切除术；垂体瘤切除术；脑胶质瘤切除术；椎管内肿瘤切除术；椎间盘突出微创手术治疗，立体定向治疗高血压脑出血。第一师医院神经外科脑血管病的治疗，是目前地区手术量最大，系统最完善的单位，能独立完成各类脑血管病的介入治疗，也是唯一一家开展复合手术治疗脑血管病的单位，脑血管病治疗是第一师医院特色专科。‍（图：马润丽）