近日，第一师医院儿科成功为多名患儿实施小儿支气管镜检查及肺泡灌洗术，标志着医院儿科在呼吸系统疾病诊治方面取得了重大突破，迈入了儿童呼吸支气管内镜治疗时代。

 

第一师医院儿科主任陈彩玲介绍：气管镜检查与支气管肺泡灌洗是呼吸系统疾病诊断与治疗的重要方法，尤其对肺部重症感染、肺不张、塑型支气管炎、支气管异物等疾病疗效显著。

 

萱萱（化名）今年9岁，因反复高热、咳嗽被诊断为肺炎、肺不张入住第一师医院儿科。入院后管床医生发现她左肺不张，病情严重，遂请儿科主任陈彩玲和在该科开展援疆工作的刘李军副主任查看患儿病情，并制定详实的治疗方案。

刘李军副主任说：“如继续采用保守的治疗方法，有可能导致孩子病程时间长、感染迁延不愈，甚至还会发展为坏死性肺炎、支气管闭塞、支气管扩张等疾病。”

 

为了最大程度地减少对患儿的损伤，并尽快促进恢复健康，陈彩玲主任、刘李军副主任以及科室医护团队与患儿家属讨论，决定由儿科努尔买买提·依布拉音医生在麻醉科的协助下为患儿行“小儿全麻下支气管镜检查及肺泡灌洗术”。

 

术后患儿痰液明显减少，呼吸顺畅，体温恢复正常，大大缩短了住院时间，最终萱萱病情逐步好转并康复出院。

 

有相同经历的还有5岁的小丽（化名），反复咳嗽两周，在当地医院经过输液、服药等治疗后，咳嗽症状依然间歇性出现，而且精神、饮食、睡眠都欠佳，有时还出现呼吸困难的症状，小丽妈妈为此十分着急。经邻居介绍，第一师医院可解决孩子长期咳嗽、喘息、不明原因呼吸困难的问题，小丽妈妈便带着小丽来到第一师医院儿科门诊就诊。

 

经胸部CT检查显示：小丽左肺下叶炎症、右侧胸腔积液，肺部有大片白色阴影，儿科主任医师陈哲初步诊断患儿因痰液阻塞气道，导致肺部不张，肺部出现炎症，遂将患儿收入科室作进一步治疗。

 

患儿入院后，陈哲主任医师、陈彩玲主任、刘李军副主任与努尔买买提·依布拉音医生详细查看了患儿病情，并分析讨论给患儿的肺部“洗个澡”。“小丽CT显示大片阴影，说明气道内分泌物和痰液堵住了肺部，进而加重感染，可以考虑开展支气管镜下肺泡灌洗术。”

在儿科团队的通力协作下，小丽成为开展“小儿全麻下支气管镜检查及肺泡灌洗术”的第55个小朋友，这一技术的开展，不仅为广大患儿提供了更有效的治疗方法，也标志着第一师医院儿科在呼吸系统疾病治疗领域有了新的提升。

 

家长疑惑：“以往输液、吃药消炎几天就好了，可这次为什么肺部感染越治越严重了，甚至要动手术‘洗肺’？”

 

陈彩玲主任解释道：

由于抗生素耐药现象等因素，肺炎患者单纯使用药物治疗，效果不佳，加之儿童有效咳嗽少，一旦患上严重的气管炎、支气管炎、肺炎，会导致粘痰排出不畅，甚至反复发烧、咳喘。对于反复咳嗽、喘息、肺部感染控制难度大的患儿，临床上多会考虑使用支气管镜直视下留取标本检查及肺泡灌洗治疗，还可以通过支气管镜直接肺部给药，大大缩短静脉用药疗程，降低肺炎并发症。（一师医院宣传科：黄叶叶）