自家庭医生签约服务工作实施开展以来，新疆库车市立足实际，下沉医疗卫生资源，精心组建家庭医生签约服务团队，打通基层医疗服务最后一公里，为群众健康保驾护航。
 

今年77岁的库车市乌尊镇色根苏盖特三村村民热合曼·热西提患高血压四年来，签约家庭医生除了定期上门帮他体检外，还会不定期上门查看他的服药情况，随时掌握他的血压情况，在医生的调理下，他的血压一直保持在正常状态。

今年以来，乌尊镇卫生院成立家庭医生服务团队领导小组，加强家庭医生团队对重点人群的签约服务，19支家庭医生服务队伍成为辖区村民的‘健康守门人’。根据患基础疾病的情况，对辖区内的村民进行健康评估，分级管理，为村民提供便捷有效的居家治疗咨询服务。
 

乌尊镇卫生院院长再娜甫古丽·麦合木提介绍说：“我们目前的签约率已经达到了94%，其中重点人群签约率已经100%。我们的家庭医生团队每周给辖区已签约的居民进行定期不定期的随访，给辖区的重点人群进行全方面的服务，为他们的健康保驾护航。”

 

在家庭医生团队建设方面，库车市卫健委依托紧密型医共体建设将市级医院专科医生纳入家庭医生签约团队，一个家庭医生签约服务团队分别由市级专科医生、乡镇全科医生、公共卫生专干和乡村医生组成，形成多学科合作、更具专业性的团队，市级医院签约专科医生每季度至少到村指导工作1次。他们不仅为签约病人提供上门服务，同时通过传帮带，帮助乡镇卫生院医生提高医疗技术水平。

库车市自2017年全面推行家庭医生签约服务以来，面向慢病患者、孕产妇、0至6岁儿童、65周岁及以上老人等重点人群，签约医生和签约家庭每年签订一次合约，重点人群签约率98%以上。签约居民可免费享受健康咨询管理、上门诊疗和随访服务。截至目前，库车市已组建家庭医生签约团队246支，签约家庭医生1247名，为辖区内48.2万人提供家庭医生签约服务，签约率88%。在稳定签约数量、巩固覆盖面的基础上，把工作重点向提质增效转变，运用信息化手段与居民开展面对面签约工作，做到“签约一人、履约一人、做实一人”，不断提高居民对家庭医生签约服务政策的知晓率。

 

库车市卫健委基层科科长吐尔洪·买买提表示：“在今后工作过程中，我们首先要加大对家庭医生的培训和学习上的支持，为他们提供最新的医疗技术支持，积极推进家庭医生团队的协作与合作，搭建一个有效的团队合作机制，促进信息共享、资源整合，互相学习。我们还要注重引进和培养优秀的医疗技术人才，以此提高家庭医生团队的服务效率和质量，让每一个居民都能够获得全面、高质量的家庭医生签约服务。”（库车市融媒体中心：王建强、吐尔孙）