药企代表谦虚地说：“我们东北的企业不太会说”；谈判专家对企业不太“给力”的降价直言道：“降价别跟挤牙膏似的，这样可不容易谈成！”在近期结束的一场医保谈判中，谈判专家与药企代表你来我往、锱铢必较的谈判场景引发社会关注。

 

　　这样“唇枪舌战”的场景，你是否似曾相识？2019年医保谈判过程中，谈判专家就曾为了“4分钱”斤斤计较，“4.4元的话，4太多，中国人觉得难听，再降4分钱，4.36，行不行？”近年来，谈判现场屡屡上演“灵魂砍价”，谈判专家要基于药品基础资料，结合自身知识，制定有效谈判策略，最大限度为参保人员提供实惠；医药企业则要在保证合理利润的基础上，给出最大让利。

 

　　谈判双方分毫必争的场景之所以被群众津津乐道，当然不仅仅因为“花式砍价”本身，最关键的在于它关乎民生温度和百姓健康，为患者用上救命救急的好药拓宽渠道。据国家医保局公布的2020年医保谈判结果显示，经过谈判，共119种药品谈判成功，其中目录外谈判成功96种，目录内谈判成功23种。谈判总成功率为73.46%，谈判成功的药品平均降价50.64%。值得一提的是，此次医保目录收录的药品覆盖面颇为广泛，不仅涉及老百姓普遍关注的抗癌药物，最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品也已被全部纳入。

 

　　也曾有人感到疑惑，医保谈判是否真的有必要一分一厘地砍价。对此，谈判专家曾以糖尿病特效药为例算过一笔账，中国有1亿多糖尿病人，假设10%也就是1000万病人用这个药，那药价降低一分钱，我国一天就可以省10万块钱，一年就能省3600多万。一分一厘，从个体看当然不多，但是乘以我们国家巨大的市场使用量就不是一个小数目。所以，为民生砍价就要这样斤斤计较、精打细算。

 

　　即便是一些罕见病用药，不会占用医保太多资金，也是能少一分是一分。比如，在治疗黑色素瘤的联合靶向肿瘤药谈判现场，尽管该药品在我国适应症的患者人群大概只有1000名，但专家仍然全力以赴，“7和4连在一起真的不吉利，再降一元都降不成吗”，最终药企代表同意以739元的价格成交。不遗余力地讨价还价，就是为了让患者看病时减轻一些负担。

 

　　同时也要认识到，谈判绝非片面追求降幅，更不是砍断企业的活路，而是挤掉价格虚高的水分。医保谈判双方，一头代表着国家和广大患者的利益，一头则连着医药企业生存发展的前景和商机。双方虽然存在博弈关系，但目的是要获得共赢。双方在“平等协商、利益均衡、以量换价”的医保谈判机制上达成共识，对于国家而言能够让医保基金达到平衡，让老百姓以实惠的价格用上好药，对企业而言不仅能获得合理利润空间，也能赢得发展机遇。此外，砍掉利润虚高部分，有利于倒逼企业在研发创新上下功夫，不断寻找新的增长点，提升自身竞争力。