11月30日14时出发,21时40分到达阿克苏,近9个小时的飞机,跨越4500多公里,让第一师医院中组部浙江省第十一批(第二期)“组团式”援疆专家应雪深深的感慨:太远了。
“没有想到新疆会这么远,我是一个比较恋家的人,不爱出远门,这次援疆,是我出过最远的门。”产科援疆专家、副主任应雪(来自浙江大学医学院附属妇产科医院)说。
一望无际的沙漠、广阔无垠的戈壁、纷纷扬扬的雪花……来援疆短短数日,首先给应雪视觉上带来的冲击是边疆的风景,接着是心理上的冲击——抢救危重孕产妇是工作常态。
“该孕妇38岁,孕29周,做产检时查出肝部长有16厘米的巨大恶性肿瘤……”12月12日,已是21时,第一师医院十几位相关学科专家,仍然在开展全院多学科会诊(MDT),医院党委副书记、院长马涛,应雪也参加了此次会诊。
孕妇的妈妈及哥哥均因肝癌去世,癌症具有遗传性,面对这样的家庭情况,孕妇竟然从未做过体检,此次也是因为怀孕,日常产检查出肿瘤。应雪正感叹孕妇健康意识薄弱时,科室医生穆尼热·阿不都克热木打断说:还有一个孕妇是完全性前置胎盘,我们之前建议她要在孕34周至37周时来院进行剖宫产手术,以免引起大出血等危害,结果她38周+3天才来。
按胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为4类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘、边缘性前置胎盘、低置胎盘,而完全性前置胎盘或称中央性前置胎盘,胎盘组织完全覆盖宫颈内口,典型症状是妊娠晚期或临产时发生无诱因、无痛性反复阴道流血,孕妇孕晚期或生产时,突然出现大出血危及孕妈及胎儿的生命,危害不容小觑,这些是每位产科医生烂熟于心的知识点。
“走,这会儿就去看下孕妇的情况,评估后如果情况没有异常,明天早晨立即为她开展剖宫产。”结束会诊后,应雪对穆尼热说。
短短几句了解,应雪理解了孕妇袁小楠(化名)拖到这会才来医院的想法,但却不认同她这样“冒险”。原来,袁小楠在孕早期就已评估出完全性前置胎盘,得知今后不能自然分娩,始终让袁小楠内心有些遗憾。谁都知道自然分娩对宝宝有好处,她想将所有“美好”都带给未来的宝宝,既然不能顺产,也希望让宝宝能在“肚子”里长大一些,再来看这个世界。
“您想选择横剖还是竖剖?”应雪询问袁小楠,却让她充满疑问,不都是竖着的吗?应雪为孕妇解释:“很多女性因为职业或者是对美观有要求,横剖的话,今后即使穿比基尼也不会有影响,而不管您选择横剖或者竖剖,最后我都会给您进行美容缝合,避免今后瘢痕增生,且腹部平坦,不会因为缝合导致中部皮肤凹陷。”
“爱美之心人皆有之”。竟然能美容缝合,即使今后不穿比基尼,但是袁小楠也希望自己腹部能美观,能穿好看的衣服。
第二日一早,应雪同产科医护人员为袁小楠顺利开展了剖宫产手术,并通过控制切口张力来影响切口疤痕增生,为袁小楠完成了美容缝合。
援疆的每一天,应雪都过得非常充实,也对今后的援疆工作充满信心。她希望在援疆期间,一方面将美容缝合的技术教授给科室,另一方面完善胎儿产前诊断各项工作流程,成立胎儿诊断中心。通过组织多个学科对胎儿宫内畸形、胎儿异常进行充分评估,讨论干预方案,并积极与后方医院联系沟通,将成熟的工作体制带到第一师医院,推动产前诊断中心建设。
应雪说:“即将出发来到第一师医院时,我们产科大科主任(兼产四科主任)陈丹青专门对我说,‘此次援疆,如果遇到任何紧急抢救情况,都可以24小时给我打电话询问,我会及时接听并给予指导……’温暖的叮嘱照亮了我援疆之路,让我知道不是一个人在援疆,我有后方医院的强大后盾。”
不是每一朵花都能盛开在天山上,雪莲做到了;不是每一棵树都能屹立在戈壁中,胡杨做到了;不是每一个人都能无悔踏上援疆路,他们做到了。(新疆生产建设兵团第一师医院宣传办:胡珺)