“王主任,前两天那位重度肺动脉高压患者目前情况怎么样啦?”“阮老师,这位患者今天准备报出院!”5月22日一早,第一师医院呼吸与危重症医学科援疆专家阮文静微信致电该科主任王晓玲,询问患者情况。
镜头回到5月18日下午,中组部浙江省第十一批(第一期)“组团式”医疗援疆专家阮文静抵达第一师医院开展援疆工作的第二天,便与后方医院(浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸科专家)许晓玲主任、第一师医院呼吸与危重症医学科二病区主任王晓玲一同,带领医院呼吸与危重症医学科医护团队为一名28岁重度肺动脉高压患者顺利完成了右心漂浮导管检查,明确了毛细血管前性肺动脉高压的血流动力学特征,为患者下一步治疗提供了有效依据。
王晓玲主任介绍:这是医院首次开展右心漂浮导管检查,标志着第一师医院在肺动脉高压诊疗领域迈出了关键的一步,为后续的规范治疗奠定了基础。
28岁的塔尔古丽因活动后气短、乏力、间断性胸痛、呼吸困难加重伴咳嗽10天入住第一师医院呼吸与危重症医学科二病区,通过胸部CT诊断及患者临床表现,在该科开展援疆工作的浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸内科主任医师阮文静博士与该科王晓玲主任,联合后方医院许晓玲主任商议后,决定为塔尔古丽行右心漂浮导管检查明确诊断。
随后,由病区护士长周燕协助三位专家顺利为患者完成了右心漂浮导管操作过程,科室主治医生廖波、张玉芝从旁观摩整个操作过程。
据王晓玲主任介绍:肺动脉高压是一种异质性疾病,可由多种因素或疾病引起,如遗传、毒物、结缔组织病、HIV感染、门脉高压、先天性心脏病等。肺动脉高压有不同分型,各型治疗方案不同。明确患者血流动力学特征、确定分型从而确定下一步治疗方案是临床肺动脉高压规范诊治的关键环节。右心漂浮导管检查是确诊肺动脉高压的金标准,同时也是获取血流动力学的关键特征。在开展右心漂浮导管之前,肺动脉高压的诊断有赖于心脏超声,但是心超的短板是无法明确患者的血流动力学特征。(通讯员 黄叶叶)