在迎接新生命的旅程中,顺产常常是准妈妈们心底的期盼,陈羽(化名)也不例外。她一心只想顺产,可命运却仿佛跟她开了个小玩笑,一胎时遭遇横位,二胎又面临臀位的难题。幸运的是,第一师医院产科的医护团队,让她两次得偿所愿,顺产迎来了 “好” 宝宝,实现了这份看似普通、实则珍贵无比的心愿。
“医生,今天我想评估一下做外倒转术,因为想宝宝在肚子里长大一些,所以来的有些晚……”
“已孕38+4周,我们当时跟您说的是最好在孕36-37周左右来,您的情况需要评估一下才能决定。”
3月7日,陈羽来到第一师医院产科门诊,希望肚子里臀位的二胎宝宝能像5年前她的大宝那样,通过外倒转术顺产。
因陈羽172厘米的高个儿,体重82公斤,经产科副主任刘萍详细询问孕妇病史,进行全面体格检查,重点评估孕妇骨盆大小、形态,以判断胎儿经阴道分娩的可行性。利用超声检查精确测量胎儿双顶径、股骨长、胎位、胎盘位置、羊水量等参数,直观观察胎儿在宫内的活动空间、脐带绕颈、胎心监护等情况,确保胎儿术前处于健康状态。评估后,刘萍认为陈羽可以实施外倒转术。
胎儿臀位扭转技术,也称为外倒转术,是一种用于矫正孕晚期胎儿臀位的医疗手段,增加胎儿顺产的机会。通常适用于孕36-37周左右、单胎、胎膜未破且无明显剖宫产指征的臀位胎儿。这个阶段胎儿相对较大但羊水量仍能提供一定操作空间,同时距离预产期有一定时间,若转位成功可降低剖宫产风险,且即便转位失败也来得及调整分娩计划。
3月8日,刘萍和科室医生范小军在手术室,为陈羽开始实施外倒转术,超声仪器全程 “站岗”,紧盯胎儿心率、胎位等关键信息,通过向孕妇腹壁施加手法压力,一手握住胎儿头部,一手握住胎儿臀部,轻柔且缓慢地尝试将胎儿从臀位转为头位。操作时,通过超声图像反馈胎儿在宫内的实时反应,整个过程如同在母体内“乾坤大挪移”,小心翼翼地挪动胎儿各个部位,一旦发现胎儿心率异常下降或脐带绕颈加剧等紧急状况,迅速终止扭转并采取相应急救措施,如吸氧、改变孕妇体位、紧急剖宫产准备等。还好一切顺利,最终成功使胎位归正。
陈羽满怀喜悦地回家,静静等待与宝宝相见的那一刻。时光流转,3月18日,陈羽突感肚子疼痛,她立即赶往第一师医院产科,宫口开两指后,按照陈羽的要求,医院麻醉科为其开展了“分娩镇痛”,缓解生产痛苦。当天下午,伴随着响亮的啼哭声,一名重达3770克的男孩顺利诞生,陈羽儿女双全,圆满凑成了一个 “好” 字。
其实,产科的医生们大多都认识陈羽,因为陈羽怀一胎时胎位横位,产科主任黄鹏九为其成功开展胎儿臀位扭转技术,那时的她还是医院首例成功案例。
回首过往,第一师医院产科虽说很早就涉足外倒转术领域,但早期存在诸多不足,既不够规范,也未形成常态化开展模式。自2016年4月起,浙江大学开启“组团式”医疗援疆帮扶第一师医院,医疗技术发生了翻天覆地的变化。浙江大学医学院附属妇产科医院对产科“以院包科”持续帮扶,于2020年将外倒转术规范引入,先进医疗技术扎根边疆,让医疗援疆的火种在这片土地上持续燃烧,点亮无数家庭迎接新生命的希望之光。让陈羽这样怀揣顺产梦想的准妈妈们,有了更多实现心愿的可能,也为当地母婴健康保障注入强大动力,让护佑生命传承延续。(新疆生产建设兵团第一师医院:胡珺、李培)